“護士，護士,，醫(yī)生在哪,？快幫我看看孩子的手是怎么了？這調(diào)皮鬼在沙發(fā)上跳來跳去的,，我就用手拉了一下他,，結(jié)果他就大叫一聲，一直哭著喊痛,，是不是我拉斷了他的手,？”近日，家住常寧的鄧奶奶抱著一個2歲的孫子在常寧市中醫(yī)院骨傷五科著急地跟護士說。經(jīng)南詹正骨第四代傳承人,、主治醫(yī)師譚治國檢查,，發(fā)現(xiàn)小男孩左手不能自主抬起，一碰就痛,，但小男孩手并未斷,，而是左橈骨小頭半脫位。只見譚治國胸有成竹地拿出一把小鉗子,，夾住小男孩肘部,，左手輕輕掐住一推，隨著“咔嚓”一聲,，小孩子立馬就不哭了,，手不痛了，就活動自如,。在旁邊的鄧奶奶瞪大眼睛說：“這就好了,？”“好了，沒事了,。”得到肯定回答后,，鄧奶奶感嘆道：“神奇了！太神奇了,！”
 

 

        左橈骨小頭半脫位多發(fā)病于嬰幼兒

 

        據(jù)譚治國介紹,，左橈骨小頭半脫位是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。多發(fā)病于1～4歲,，其中2～3歲發(fā)病率最高,，占62.5%。因男孩一般比女孩子好動,，因此在臨床中男孩比女孩多見,，左側(cè)比右側(cè)多。

 

        從人體解剖學(xué)上看,，橈骨頭的關(guān)節(jié)面和橈骨縱軸有一定的傾斜度,，其大小與前臂旋轉(zhuǎn)活動有關(guān)。傾斜度的變化會影響環(huán)狀韌帶的上下活動,，在前臂的旋前旋后位,，這種傾斜度的可變性無疑使之易于脫位。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直位手腕或前臂突然受到旋轉(zhuǎn)動作的縱向牽拉,，環(huán)狀韌帶下部將產(chǎn)生橫行撕裂,，向下輕微活動，肱橈關(guān)節(jié)間隙變大,，關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶上部由于關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓作用，只需滑過橈骨小頭傾斜遠(yuǎn)端一部分關(guān)節(jié)面就可嵌頓于橈骨關(guān)節(jié)間隙，從而阻止了橈骨小頭復(fù)位,，造成橈骨小頭半脫位,。再加上，嬰幼兒關(guān)節(jié)軔帶發(fā)育不像大人一樣成熟,，軔性強,，所以更容易發(fā)生脫位。

 

        像這種情況,，在生活中極易發(fā)生,。有時幼兒翻身時上臂被壓在軀干下導(dǎo)致受傷引起脫位。常見的是大人領(lǐng)小兒上臺階,、牽拉胳膊時出現(xiàn),。像鄧奶奶這次就是突然猛地用力一拉，就把橈骨小頭拉出脫位,。

 

        南詹正骨手法治療左橈骨小頭半脫位簡單,、快捷

 

        在幫鄧奶奶家小孫子治療時譚治國用的小鉗子，就是被列入湖南省首批十八項中醫(yī)藥專長絕技之一的南詹正骨鶴嘴式整骨鉗,。先右手握鉗子,，夾住傷手肘部肌肉，然后向外適度索引,，使前臂旋后,。另一手拇指于肘中部向外，向后捏壓橈骨頭處,，兩手同時用力,，然后屈肘，即可聽到或捫及輕微入臼聲,。整個過程,，前后也就幾分鐘。這種南詹正骨療法簡單,、實用,，患者痛苦少，甚至沒痛苦,，特別適用于嬰幼兒治療,，真正體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡、便,、驗,、廉”的優(yōu)勢。

 

        譚治國還告訴我們,，平時注意預(yù)防可以防止這類疾病的發(fā)生,。一是注意飲食調(diào)節(jié),，嬰幼兒在平時生活中適當(dāng)補充鈣質(zhì)，增強體質(zhì),；二是平時注意嬰幼兒生活起居情況,，嬰幼兒翻身時防止壓住手臂，大人與嬰幼兒嬉鬧時,，注意方法,，特別是單牽（提）手時，注意用力方法,，最好是跟衣袖一起牽（提）,，讓衣袖有一個保護的支撐力，防止意外發(fā)生,；三是若發(fā)生脫位,，注意及時就醫(yī)，同時避免反復(fù)出現(xiàn)脫位,，以免形成習(xí)慣性脫位,。